Cytotec 3

+

La liberté de BirthThe Utilisation de Cytotec pour déclencher le travail: Une intervention non-Evidence-Based Résumé L'utilisation off-label de Cytotec (misoprostol) pour induire le travail a augmenté au cours des dernières décennies. L'augmentation des interventions médicales à l'accouchement, dont beaucoup ne sont pas fondées sur des preuves scientifiques, et l'augmentation de la morbidité maternelle et infantile et de la mortalité maternelle et infantile ne peuvent continuer à passer inaperçus. Cette colonne sert d'outil pédagogique pour les éducateurs accouchement et fournit un exemple de deux morts inutiles, potentiellement évitables survenus au cours d'une naissance avec des interventions médicales douteuses. Mots-clés: Cytotec, misoprostol, norme de diligence, le travail et la naissance, des pratiques fondées sur des données probantes, en évitant les effets indésirables en tant qu'éducateurs accouchement, doulas, sages-femmes, les infirmières et les obstétriciens et gynécologues (OB / GYN), nous devons tous être conscients de la interventions fondées sur des preuves qui sont utilisées lors de l'accouchement. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) fait des recommandations pour les soins qui sont devenus la norme de soins pour le travail et l'accouchement, et que parfois dévier des recommandations appuyées par les recherches publiées. Les pratiques de routine de l'épisiotomie, l'induction, et refusant la nourriture à la mère pendant le travail sans véritable indication médicale ont tous été démontré que des interventions inutiles et peuvent contribuer à un effet de spirale d'événements indésirables jusqu'à et y compris les décès des mères et / ou des nourrissons . L'utilisation off-label de Cytotec (misoprostol) pour induire le travail et ramollir le col est un excellent exemple d'une intervention inutile qui ne sont pas pris en charge par la recherche (Enkin et al., 2000) (voir le tableau), mais est en train de devenir la norme de diligence , malgré les preuves démontrant les événements catastrophiques qui peuvent se produire quand il est utilisé. Ce que le Collège américain des obstétriciens et gynécologues et la Collaboration Cochrane disent au sujet de l'utilisation de Cytotec pour Induction UN COMBAT POUR LA VIE: UNE HISTOIRE DES MÈRES En Décembre 2001, mon 32-year-old daughter, Tatia Oden français, est entré dans un hôpital bien connu à Oakland, en Californie, pour avoir son premier enfant. Elle était en parfaite santé. Le bébé était en parfaite santé. La grossesse était dix heures après Tatia a été induite avec Cytotec, elle et son bébé, Zorah, étaient morts. Quand je demandai Tatias médecin ce qui est arrivé, elle a juste dit, plusieurs mois après Tatia et Zorahs décès, je commencé le processus de formation d'une organisation à but non lucratif dédiée à sauver la vie des femmes enceintes et leurs bébés. Le 3 Mars 2003, La Fondation Memorial Tatia Oden française a reçu son statut à but non lucratif officielle des Etats-Unis. La mission des fondations est d'habiliter les femmes autour des questions de l'accouchement et de la grossesse. Dans mon rôle en tant que fondements Président exécutif, je donne des présentations dans les écoles secondaires, les églises, les sages-femmes, les organisations de doula, et bien d'autres. En outre, au moins une fois par an depuis 2004, des représentants de la Fondation Memorial Tatia Oden français ont rencontré des agents de la FDA pour discuter des fondations pétition en ligne concernant inductions Cytotec (Oden, N. D.). La pétition a été soumise à la FDA le 22 Novembre 2004, et a été déposé auprès de la FDA et reste ouvert à la Division de la gestion des Dockets agencys. À ce jour, plus de 2.100 signatures en ligne et 1.000 signatures sur papier ont été recueillies. Le résultat, jusqu'à présent, a été que la FDA (2005) a maintenant une alerte sur son site Web qui parle aux événements indésirables possibles lorsque Cytotec est utilisé pour induire le travail. CONTROVERSE SUR L'UTILISATION DE CYTOTEC pour déclencher le travail En Août 2000, le fabricant original de Cytotec, GD Searle Co. (Searle), a envoyé une lettre à plus de 200.000 OB / GYN dans le pays indiquant les effets secondaires possibles de Cytotec lorsqu'il est administré aux femmes enceintes les femmes, comme l'hyperstimulation de l'utérus, rupture utérine, bradycardie fœtale, embolie amniotique, la mort de la mère, et la mort de l'enfant. Par la suite, ACOG a écrit une réfutation de la FDA concernant la lettre Searles, prétendant éliminer pas suffisamment de preuves et les études scientifiques justifient misoprostols utilisent pour induire le travail. Searle, cependant, a trouvé suffisamment de preuves dans ses essais de misoprostol pour le traitement des ulcères de délivrer la lettre. Searle a également déclaré que la société n'a pas l'intention d'étudier ou de soutenir l'utilisation de Cytotec pour l'induction du travail ou de la maturation cervicale. Pourquoi est-Cytotec couramment utilisés dans le travail et la naissance lorsque son propre fabricant ne recommande pas son utilisation Cytotec est indiqué pour réduire le risque d'ulcères gastriques induits par les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'aspirine, chez les patients à risque élevé de complications des ulcères gastriques ( Searle, sd). Searle prétend aussi, l'utilisation d'un médicament (Wagner, 2003). Les décès maternels et infantiles de inductions Cytotec continuent de se produire. Cytotec est utilisé hors AMM donc pas de statistiques précises sont conservés sur les événements indésirables lorsqu'il est utilisé pour induire le travail. Les femmes enceintes sont toujours donnés Cytotec, et certains viennent à travers indemne. Cependant, beaucoup de femmes et de bébés sont lésés en permanence. LES EFFETS NÉGATIFS DE CYTOTEC Au Festival International du Film MotherBaby à Traverse City, Michigan, en Octobre 2008, le film Steve Buonaugurios, enceinte en Amérique. a été montré. Au cours de la séance de questions-réponses, l'animateur a demandé aux membres du public de se tenir si on leur donnait Cytotec pour induire leur travail et avaient souffert hyperstimulation de l'utérus. Environ six femmes se sont levés. Puis, l'animateur a demandé aux femmes de se tenir si elles pensaient que leurs enfants avaient souffert de problèmes neurologiques en raison de l'induction Cytotec. Environ plus de 20 femmes se. Ensuite, l'animateur a demandé à ceux qui de se tenir au courant de femmes qui ont reçu Cytotec pour induire le travail et étaient morts. Six autres femmes se. Cela a continué pendant environ 5 minutes de plus, avec les effets secondaires emcee de nommage causées par inductions et les femmes continuent à se tenir Cytotec. En fin de compte, il y avait plus de 30 femmes debout dans un auditoire d'environ 150 personnes (20). Après Cytotec est inséré dans le vagin, il se dissout instantanément. Il n'y a pas de retour en arrière. Il n'y a rien qui peut être donnée pour réduire la tétanique sévère contractions portant sur les mères utérus et privant le bébé d'oxygène beaucoup plus longtemps que ce qui peut être toléré (très violent et douloureux). Ceux-ci et d'autres effets secondaires ne doivent pas continuer à se produire. interventions alternatives sont disponibles pour induire le travail et peuvent être refusées ou désactiver (Pitocin) ou retirés (Cervidil, Prepidil). Pourquoi les professionnels de la santé continuent d'utiliser Cytotec, sachant des effets indésirables potentiellement dévastateurs Cytotec est peu coûteux. Le coût est de 25 cents par pilule. La pilule est marqué dans les quartiers, ce qui pose un autre problème, parce que la pilule n'a pas été conçu pour être marqué. Un quart (25mcg) pourrait être donnée à une personne, et un quart différent de la même pilule pourrait être donnée à une autre personne, et chacun pourrait réagir différemment parce que la composition chimique peut être différent pour chaque trimestre. La pilule peut être stocké dans des conditions chaudes et froides et a une durée de vie très longue. Il fonctionne très rapidement. En revanche, sans induction Cytotec, la plupart des naissances ont lieu dans les 12 heures. Le coût en termes de vies humaines et les dommages permanents résultant que Cytotec peut faire ne peut pas être mesurée, bien que le nombre de décès représenté sur le projet Quilt maternité sans risque, coordonné par Ina May Gaskin (2008). continue d'augmenter. Tant que cette pratique non fondée sur des preuves continue, les bébés peuvent subir des dommages permanents au cerveau. Les mères pourraient ne jamais avoir des enfants encore parce que les contractions tétaniques causé leur utérus à se rompre, ce qui nécessite une hystérectomie pour sauver leur vie. Les mères qui souffrent embolie amniotique peuvent vivre, mais avec des expériences de mort imminente. Les familles supporter l'agonie continue d'attendre avec des coeurs de joie rempli pour la naissance d'une nouvelle vie seulement à faire mal à l'infini parce que ce jour-là mis fin à la vie de la mère et / ou le bébé. Ces coûts, ainsi que les résultats tragiques de mères qui ont pris diethylstibestrol (DES) ou thalidomide pendant la grossesse, sont beaucoup trop élevés ces pratiques doivent être arrêtés. Comme avec l'histoire du DES et la thalidomide, seul un tollé général arrêtera l'utilisation de Cytotec pour induire le travail. IMPLICATIONS POUR EDUCATEURS ACCOUCHEMENT ET FOURNISSEURS DE SOINS DE SANTE Quelles sont les implications pour les éducateurs à l'accouchement, les doulas, sages-femmes, les infirmières et les médecins Il est de notre responsabilité d'examiner les éléments de preuve plutôt que les recommandations d'une organisation commerciale dont la mission est de protéger ses membres. Chaque jour, nous voyons de nombreuses interventions de naissance fait pour la commodité tout en diminuant la sécurité des mères et des bébés. Les interventions, telles que inductions Cytotec, ne sont pas toujours étudiés pour une utilisation spécifique pour évaluer les risques et les avantages. Nos clients nous font confiance pour fonder ce que nous disons et comment nous les conseiller sur la recherche et la preuve. Nous devrions encourager les mères à se déplacer pendant le travail, consommer de la nourriture pour l'énergie, et de laisser le processus de naissance suivre son cours naturel (tout en observant attentivement la façon dont les mères et les bébés progressent) sans interférer. Nous devons informer nos clients, avant de se rendre dans le travail, de tous les effets secondaires connus des interventions utilisées dans le travail et l'accouchement pour la mère et le bébé. Nous devons les encourager à faire plus de recherches sur leur propre, en leur donnant les ressources nécessaires, et de discuter pleinement avec leur fournisseur ce qu'ils seront et ne seront pas d'accord pour pendant le travail. Ils doivent être conscients du fait qu'ils ont le droit de refuser tout traitement ou d'un médicament. Par rapport à une naissance médicamenteux, lorsque les bébés viennent au monde naturellement, ils sont plus alerte, lien immédiatement, une infirmière plus rapide, ont moins de problèmes respiratoires, et savent instinctivement qu'ils sont arrivés dans un espace accueillant. En tant que mères, éducatrices de la naissance, les sages-femmes, doulas, travail et d'accouchement infirmières et obstétriciens, nous devons commencer dès maintenant à soutenir activement notre liberté de naissance sur la base des preuves scientifiques, ce qui permet une écrasante majorité des progrès de la naissance elle-même, en son temps et son manière (non médicamenté, se déplacer, et entouré de ses proches et la vie nouvelle qui vient dans ce monde). Ce faisant, nous allons non seulement changer la façon dont la naissance est accompli aux États-Unis, mais, plus important encore, nous allons présenter de nouvelles générations qui viennent ici de façon naturelle, ils étaient censés arriver, honorant le processus, le bébé et le maman, et sauver beaucoup, beaucoup de vies. Notes Pour plus d'informations sur la Fondation Memorial Tatia Oden français, connectez-vous sur le site Web des organisations (http://www. tatia. org/). Pour voir les fondements Tatia Oden Memorial français en ligne pétition et de lire les commentaires de ceux qui ont souffert de inductions Cytotec et de leurs proches qui ont été témoins de décès des mères et des bébés en raison de l'induction Cytotec, connectez-vous à http://www. petitiononline. com/ cytotec /. En outre, pour afficher l'alerte FDAs sur les risques de l'utilisation de Cytotec à la naissance et le travail, connectez-vous à http://www. fda. gov/Cder/drug/infopage/misoprostol/default. htm Pour voir Searles Août 2000 lettre d'avertissement au sujet les effets secondaires possibles de Cytotec lorsqu'il est administré aux femmes enceintes et à lire ACOGs réponse ultérieure, ouvrez une session sur www. fda. gov/ohrms/dockets/dailys/00/Nov00/111500/cp0001.pdf pour plus d'informations sur Ina May Gaskins Safe Maternité de projet Quilt, connectez-vous à www. rememberthemothers. net dans son rôle en tant que commissaire à la santé publique (CCSP) Commission du comté d'Alameda en Californie et en tant que président du CCSP maternelle, sous-comité de la santé des enfants, l'auteur Madeline Oden a joué un rôle important dans le développement des ressources utiles pour les futurs parents. Visitez le lien suivant sur le site Web de CCSP pour visualiser et télécharger des brochures qui fournissent des informations sur les interventions et les médicaments utilisés dans le travail et l'accouchement, ainsi que sur le consentement éclairé: http://www. acphd. org/user/services/AtoZPrgDtls. aspPrgId98 Références Collège américain des obstétriciens et gynécologues. 2006 Compendium des publications sélectionnées. Washington, DC: Auteur 2006. Enkin M, Keirse MJNC, Neilson J, Crowther C, Duley L, Hodnett E, et al. Un guide à des soins efficaces pendant la grossesse et l'accouchement. 3e éd. Oxford, Oxford University Press U. K. 2000. Récupérée 19 Février 2009, de http://www. childbirthconnection. org/article. aspClickedLink194area2. Gaskin IM. La mortalité maternelle aux États-Unis: Un problème résolu ou un problème ignoré The Journal of Perinatal Education. 2008 17 (2): 913. Article PMC gratuit PubMed G. D. Searle (misoprostol). Récupéré le 14 Février 2009, de www. fda. gov/Cder/foi/label/2002/19268slr037.pdf. Oden M. (n. d.) Cytotec (misoprostol) pour sensibiliser les consommateurs à l'induction du travail. Extrait le 20 Février 2009, de http://www. petitiononline. com/cytotec/ US Food and Drug Administration. Misoprostol (commerTadalistaé sous le Cytotec) Renseignements: FDA Risques d'alerte d'utilisation dans le travail et l'accouchement. 2005, mai. Récupéré le 14 Février 2009, de http://www. fda. gov/Cder/drug/infopage/misoprostol/default. htm. Wagner M. Cytotec induction et l'utilisation off-label. Midwifery Today. 2003 67: 3133. Récupéré le 14 Février 2009, de http://www. midwiferytoday. com/articles/cytotec. asp. Articles PubMed de The Journal of Perinatal Education sont offerts à titre gracieux de Lamaze international